目的 探讨米力农对小儿先天性心脏病(CHD)并肺动脉高压(PAH)及心力衰竭(CHF)术前治疗的效果.方法 收集2006年1月-2008年7月上海交通大学附属儿童医院ICU收治的CHD患儿40例.年龄1个月～3岁.均为左向右分流型CHD,并PAH及CHF.将患儿随机分为研究组与对照组,各20例,二组病种、年龄、心功能及PAH程度比较无显著性差异.二组患儿均应用强心、利尿及扩血管治疗,另外,研究组20例加米力农静脉维持[0.5 μg/(kg·min)],对照组20例加多巴胺和多巴酚丁胺各5μg/(kg·min)静脉维持.分别于用药前、静脉维持用药72 h及停药后2 h通过彩色多普勒超声心动图检测二组各项心脏收缩、舒张功能及肺动脉压力指标.结果 研究组用药72 h各项心脏收缩功能指标(心脏指数、左室射血分数及左事短轴缩短率)和舒张功能指标(左室收缩时间间期、右室收缩时间间期及二尖瓣E峰和A峰比值)均显著优于对照组(Pa<0.05),肺动脉压力下降程度显著高于对照组(P<0.05);研究组改善心功能有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 米力农对CHD并PAH及CHF患儿具有正性肌力和扩血管作用,能明显改善心功能和降低肺动脉压力,为手术纠正心脏畸形提供良好时机.
作者：谢利剑；滕国良；张育才；裘刚；戎群芳；龚小慧；张宇鸣
来源：实用儿科临床杂志 2009 年 24卷 13期
