目的 研究参附注射液对小儿心脏直视手术期间心肌缺血/再灌注损伤的影响及其分子机制.方法 选择房间隔及室间隔缺损的先天性心脏病患儿4例.分为对照组及用药组各2例.用药组患儿按体质量(2 mL/kg)给药,于阻断前10 min经体外循环一次性予参附注射液.对照组除不予参附注射液外,余条件均与用药组相同.体外循环心脏直视手术时,心肌缺血/再灌注后10 min分别采集手术结扎其右心耳部30～60 mg心肌组织.提取总RNA,利用Affymetrix Total humam genoe U133 plus 2.0芯片进行基因差异表达分析,采用Microarray Suite 5.0软件读取,并进行数据处理.结果心肌缺血/再灌注10 min后,用药组与对照组比较,明显上调基因69条,明显下凋基因134条.与心肌缺血/再灌注损伤密切相关的基因包括谷胱甘肽S转移酶、细胞色素P450、热休克蛋白、促细胞分裂激活蛋白、丝/苏氨酸激酶、钙结合蛋白、肿瘤坏死园子等基因.这些基因主要与抗氧自由皋损伤、抑制细胞凋亡、心肌保护、抑制炎性反应及心肌缺血/再灌注损伤时的离子交换等机制相关.结论 参附注射液对心肌起到保护作用的分子机制主要是通过调节抗氧自由基损伤相关基因、抑制心肌细胞凋亡及离子转运酶等相关基因,进而参与调控心肌缺血/再灌注损伤疾病过程中细胞信号转导过程;通过抗过氧化脂
作者：顾云；罗毅；苏俊武；吴永涛；辛毅；黄益民
来源：实用儿科临床杂志 2009 年 24卷 17期
