目的 通过对慢性心功能不全患儿24 h心率变异的分析,探讨其与慢性心功能不全严重程度及预后的关系.方法 选取2004年1月-2008年12月在本院门诊或住院治疗的慢性心功能不全患儿39例(心功能不全组),在排除了复杂性室性期前收缩等影响心率变异性的疾病后,按纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,I级4例,Ⅱ级11例,Ⅲ级14例,Ⅳ级10例.健康对照组15例为本院同期体检健康儿童.比较不同心功能分级与心率变异性的关系.结果 与健康对照组比较,心功能不全组全部正常窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min R-R间期标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值>50 ms的个数占R-R间期总数的百分比(PNN50)、全程相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)和高频功率(HF)显著降低,低频/高频(CF/HF)增高(Pa<0.01),心功能m级、Ⅳ级与I级、Ⅱ级组比较,SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD和HF显著降低,LF/AF增高(Pa<0.01).结论 儿童慢性心功能不全与心率变异性有关,心功能不全程度越重,降低越明显.
作者：何宏蕴；杨秀玲
来源：实用儿科临床杂志 2010 年 25卷 1期
