目的 总结心内隧道全腔静脉肺动脉连接术治疗小儿复杂先天性心脏病的效果.方法 复杂性先天性心脏病患儿11例,均在全身中度低温、局部心脏低温、体外循环心脏停跳下手术;先充分游离上下腔静脉,以利插管建立体外循环,充分游离主肺动脉、左肺动脉及右肺动脉直达肺门,以利切断后吻合时减少吻合口张力.上腔静脉入右房处上方1 cm处横断,远心端与右肺动脉E缘端侧吻合,Gore-Tex人工血管壁的2/3与右房壁连接上下腔静脉口形成心内隧道,上腔静脉近心端与主肺动脉吻合;如果吻合口前壁有张力,采用自体心包片延长,存在左上腔静脉者与左肺动脉侧侧吻合.结果 全组患儿无手术死亡,4例术后出现胸腔积液,经反复穿刺抽液及胸腔闭式引流治愈.末梢血氧饱和度96
作者:谢周良;葛振伟;杨志远;顾以茼;王佳祥;徐成阳;冯德广
来源:实用儿科临床杂志 2010 年 25卷 1期