目的 总结评估心上法手术治疗心上型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的经验.方法 2002年8月-2009年8月本院采用心上法矫治心上型TAPVC患儿23例.男16例,女7例;年龄7个月～14岁[(4.22±3.84)岁];体质量7～31 kg[(14.9±6.5)kg].患儿均经超声心动图确诊为心上型TAPVC,除动脉导管未闭外不并其他心内畸形,均在全麻低温体外循环下进行手术,经主动脉、上腔静脉之间行肺汇总静脉和左心房顶的侧侧吻合,并保证吻合口足够大,同时心包片修补房间隔缺损,结扎垂直静脉.结果 心上型TAPVC患儿体外循环时间89～134 min[(110±22)min],主动脉阻断61～89 min[(75±13)min].机械通气18～66 h[(25.0±15.4)h],住院时间10～14 d[(11.0±2.4)d].无术后早期死亡及并发症发生,均治愈出院.随访3～36个月,患儿症状体征明显改善,美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级均为Ⅰ级,无心律失常和吻合口狭窄等并发症.结论 采用心上法矫治TAPVC可获得足够大的吻合口,对心脏损伤小,且能降低术后心律失常等并发症的发生率.
作者：龚琪；谈凌凌；王哲；林薇；徐振海；吕会来
来源：实用儿科临床杂志 2010 年 25卷 11期
