目的 探讨极低出生体质量儿(VLBWI)早期应用不同剂量氨基酸营养策略的有效性和安全性.方法 VLBWI 30例随机分为3组,每组各10例.高剂量氨基酸组:出生24 h内予2.0 g·ks-1·d-1氨基酸静脉输入,后增加1.0 g·kg-1·d-1,目标剂量为氨基酸3.5 g·ks-1·d-1.低剂量氨基酸组:出生24 h内予1.0 g·1kg-1·-1氨基酸,后增加1.0 g·ks-1·d-1,目标剂量为氨基酸3.5 g·ks-1·d-1.对照组:出生24 h不予氨基酸,出生第2天予1.0 g·kg-1·d-1氨基酸,后增加1.0 g·kg-1·d-1,目标剂量为氨基酸3.5 g·ks-1·d-1.比较3组VLBWI氮平衡、能量摄入、血氨基酸、血胆红素、尿素氮、肌酐、血糖等生化指标.结果 高剂量组VLBWI体质量下降百分比、体质量回升天数均低于对照组(Pa<0.05),低剂量组体质量下降百分比、体质量回升天数与对照组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05).3组VLBWI第1、7天血糖、血清尿素氮、肌酐、总胆红素、结合胆红素、AST、ALT比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),高剂量组和低剂量组患儿第1、7天氮平衡均高于对照组(Pa<0.05).3组VLBWI第1天血17种氨基酸比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),高剂量组患儿第7天血天冬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸均高于对照组(Pa<0.05),其余氨基酸比较差异均无统计学意义(Pa>0.05).3组患

作者：邱玉芳；余章斌；韩树萍；陈佳；沙莉；李亚琴；蒋犁

来源：实用儿科临床杂志 2010 年 25卷 14期