目的 通过观察脊髓栓系综合征(TCS)患儿终丝的超微结构,以提高对TCS的病理学认识,为TCS临床诊断与治疗提供可靠依据.方法 切除31例TCS患儿终丝,根据终丝直径大小,将其分为2组:22例终丝增粗者(直径≥2 mm)为第一组;9例终丝外观正常者(直径＜2 mm)为第二组,取其纵、横切面分别行扫描电镜观察.结果 第一组JCS患儿终丝电镜下典型的改变为胶原纤维、脂肪细胞增多,弹性纤维、网状纤维很稀疏,在某段相对正常的区域还常见到.胶原纤维可表现为不同程度的增粗、扭曲、黏连、融合.排列相对致密,且结构紊乱,有的结构模糊不清,胶原纤维表面有时还会见到一些结品样物质.第二组:外观正常的终丝亦可见到上述病变,病变程度相对较轻.上述改变可单独出现,亦可伴随出现,很少同时出现.范围:可呈局灶状改变.亦可呈弥散性改变,前者多见.结论 终丝三维结构改变,弹性减低,与TCS的发病密切相关.不论终丝外观正常与否,早期手术切断,解除栓系是治疗TCS的必要手段.
作者：刘福云；李剑峰；季泽娟；郝志伟；曹静；骆晓飞；王志岭
来源：实用儿科临床杂志 2010 年 25卷 20期
