目的 探讨小儿铜绿假单胞菌脓毒症的临床特点及其治疗措施.方法 对广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区2008年5月-2010年7月收治的7例铜绿假单胞菌脓毒症病例资料进行回顾性分析.结果 7例铜绿假单胞菌脓毒症患儿中男6例,女1例；5例年龄＜1岁,最大2岁.2例患儿有基础疾病,分别为阑尾炎行阑尾切除术和粒细胞减少症；4例为社区获得性感染,3例为院内感染.患儿均有发热、皮肤损害和多器官功能损害,皮肤损害表现为坏疽性深脓疱疹,全身均可分布,肛门周围皮肤多有受累(4/7例),5例存在深部组织和体内器官的化脓性病变.患儿血培养铜绿假单胞菌均阳性,血清超敏CRP均升高,其中3例患儿还有1个或1个以上病灶组织培养出铜绿假单胞菌；外周血白细胞计数和血小板计数多降低(5/7例),患儿出现高胆红素血症和低清蛋白血症.7例入院后均进行抗生素治疗,5例住院早期即使用敏感抗生素；6例住院期间进行外科手术,2例行多次血浆置换、连续静脉-静脉血液滤过单独或联合治疗.治愈或好转出院6例,死亡1例,平均住院天数33 d.结论 社区获得性铜绿假单胞菌脓毒症并不罕见,坏疽性深脓疱疹是铜绿假单胞菌脓毒症的特征性表现.早期使用有效抗生素、适时的外科干预治疗很重要,对多器官功能损害的患者血液净化治疗有助于改善病情.
作者：洪婕；杨镒宇；张剑珲；廖欣；武志远；陶建平
来源：实用儿科临床杂志 2011 年 26卷 22期
