目的 研究采用打孔冠状动脉移植手术纠治新生儿完全性大动脉转位伴室间隔缺损(D-TGA/VSD)的临床效果及预后.方法 对比分析河南省小儿先天性心脏病诊疗中心2003年6月-2010年12月收治的28例采用动脉调转术治疗的D-TGA/VSD新生儿围术期的临床资料.其中2008年9月以前手术为常规冠状动脉移植法(常规移植组,18例),以后改为打孔冠状动脉移植法(打孔移植组,10例).手术年龄12 h～28 d[(12.87 ±8.63)d],体质量2.3～6.0 kg[(3.89±0.78) ks].手术均在全麻、深低温、低流量体外循环下完成.结果 全组死亡4例,病死率为14.28％.其中打孔移植组和常规移植组的病死率分别为10.00％(1/10例)和16.67％(3/18例),两组比较差异无统计学意义.打孔移植组和常规移植组体外循环时间(P =0.011)、主动脉阻断时间(P=0.014)、手术时间(P=0.021)、术后胸引管引流时间(P=0.011)比较差异均有统计学意义,术后插管天数、监护室天数、术后住院天数、出血量、二次止血次数比较差异均无统计学意义.结论 术中打孔冠状动脉移植可明显减少手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间及胸引管引流时间,有利于减少其对患儿的伤害,节约手术时间,提高效率.
作者：王峰峰；范太兵；李群；李斌；徐红亮；石磊；杨玉齐；王媛娜
来源：实用儿科临床杂志 2011 年 26卷 23期
