目的 观察谷氨酰胺及低乳糖配方乳对早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的预防效果.方法 选取新生儿科病房收治的早产极低出生体质量儿90例按不同营养方式分为3组.A组:予常规静脉营养及母乳或配方乳喂养；B组:静脉营养及喂养方法 与A组相同,另外胃肠喂养开始即添加谷氨酰胺口服(0.25g·kg-1,2次·d-1)；C组:静脉营养方法 与A组相同,胃肠喂养采用低乳糖配方乳,另外添加谷氨酰胺口服(0.25g·kg-1,2次·d-1).3组患儿均于出生24h内、出生5d、10d后取静脉血测定其胱抑素C(CysC)和超敏C反应蛋白(hsCRP),出生10d取2g左右患儿大便定性测定乳糖水平,并在出生30d内分别计算各组患儿NEC的发生率.结果 经过不司营养方法 处理后,3组患儿hsCRP均逐渐升高,但喂养5d及10d后C组升高不明为,与A、B组比较差异有统计学意义；各组CysC逐渐升高,A组升高明显,C组升高不明显,在出生10d时最低,与A、B组比较差异有统计学意义.3组患儿大便乳糖分析显示A组阳性率较高,C组最低.患儿NEC发生率A组为6.7％,B、C组发生率相同为3.3％,A组与B、C组比较差异有统计学意义.结论 早产儿喂养谷氨酰胺联合低乳糖配方乳可以减轻炎性反应,增加乳糖吸收,降低NEC的发生,对NEC的发生起到一定预防作用.
作者：张费通；崔其亮
来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 2期
