目的 探讨儿童IgA肾病(IgAN)的临床、病理特点及其相关关系.方法 对本院2005年5月-2011年8月经肾穿刺活检确诊为IgAN的72例患儿的临床表现、临床分型、病理特点及免疫分型进行回顾性总结,并分析它们之间的相关关系.结果 本组72例.男48例,女24例；年龄1岁5个月～17岁[(8.99±2.94)岁]；入院时病程2 d～9a(平均12.86个月).临床以血尿起病者58例(包括38例肉眼血尿及5例伴水肿者),以单纯水肿起病者12例,以蛋白尿起病者2例.临床分型为肾病综合征型28例(38.89％)、孤立性血尿型19例(26.39％)、血尿和蛋白尿型13例(18.05％)、急性肾炎型10例(13.89％)、孤立性蛋白尿型2例(2.78％).病理改变:系膜增生型肾小球肾炎40例,局灶增生型肾炎25例、毛细血管内增生型肾炎6例、新月体型肾炎1例.其中伴新月体形成者17例(占23.61％).免疫组织化学可见多种免疫球蛋白沉积.沉积类型为满堂亮型1例、IgA+ IgG+C3 2例、IgA 型8例、IgA+ IgM+ IgG+C3 型17例、IgA+ IgM +C3 型44例.结论 IgAN的临床表现形式多样,其病情轻重与起病形式无关.病理表现以系膜增生型肾小球肾炎为主,免疫球蛋白沉积以复合型为主.临床表现为肾病综合征型及血尿和蛋白尿型者病理较重,应尽早行肾穿,及时治疗.
作者：包瑛；黄惠梅；张小鸽；陈国强；周南
来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 5期
