目的 探讨超低出生体质量儿( ELBWI)最佳胃肠内喂养(EN)启动时间,以促进ELBWI体质量增长,减少并发症.方法 选择2009年11月-2011年9月在北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心116例ELBWI,随机分为24h开奶组和延迟开奶组,每组各58例.24h开奶组出生24h内启动EN,延迟开奶组禁食3d后启动EN.2组均接受“全合一”胃肠外营养(PN),EN 0.5～1.0 mL,2～4次·d-1,梯度增加喂养次数及奶量,至150～160 mL·kg-1·d-1,过渡为全肠内营养.观察2组患儿生化指标、体格发育指标及并发症.结果 24 h开奶组与延迟开奶组性别、胎龄、分娩方式、出生时窒息史及分娩前用药、出生体质量比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05),纳入条件相同；出院时NEC发生率、住院时间、宫外发育迟缓、喂养不耐受、总胆红素、结合胆红素、γ-谷氨酰转移酶、光疗时间、使用布洛芬在2组间比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05).与延迟开奶组相比,24h开奶组矫正胎龄32周时体质量较高[(1 300.6±161.2) gvs(1 174.8±192.3)g,p=0.000],恢复出生体质量时间短[(13.5±3.7) d vs(15.1±3.2)d,P=0.014],PN时间较短[(45.7±6.7) dvs (54.8±i0.6)d,P=0.000],ALT[ 12.0(3.5,45.0)U·L-1 vs 72.0(30.0,89.3)U·L-1,P =0.000]、ALP[ 334.5( 157.0,378.0)U·L-

作者：许靖；张小英；李秋平；王自珍；周丽；杨璐；马兴娜；封志纯

来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 7期