目的 探讨低剂量基因重组人生长激素(rhCH)治疗颅咽管瘤术后生长激素缺乏症(GHD)患儿的疗效和安全性.方法 回顾性分析2008年4月- 2011年4月在北京三博脑科医院内分泌门诊治疗的12例7～15岁术后病理确诊为颅咽管瘤且继发生长迟滞患儿的病例资料及随访资料.患儿均给予rhGH治疗(每晚睡前皮下注射0.1 IU·kg-1,每周5次注射),疗程3 ～ 36个月.定期检测肝功能、肾功能、激素水平等指标,并比较患儿治疗前后身高、体质量、生长速度、身高标准差计数、胰岛素样生长因子1( IGF-1)、骨龄等生长指标的改变.结果 在rhGH治疗期间,12例患儿在治疗第1年生长速率增加显著,由(2.2±I.3)cm·a-1增加到(6.63±4.97) cm·a-1(P＜0.01),身高标准差计数由治疗前-3.3±2.3增加到-3.2±2.8,血IGF-1治疗前为(38±64)μg·L-1,治疗后为( 173±167) μg·L-1(患儿治疗后血清IGF-1水平达到正常范围),差异均有统计学意义(Pa＜0.01).治疗期间,患儿肝肾功能等均保持在正常值范围,骨龄无明显变化,随访时尚无患儿肿瘤复发.结论 低剂量rhGH治疗儿童颅咽管瘤术后继发GHD是经济、有效的,在充分评估及严密监控下开展GH替代治疗是安全的.
作者：宋风霞；张宏伟；陈更雪；马丽娟；石祥恩；于春江
来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 8期
