目的 探讨幼年强直性脊性炎(JAS)人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)定量检测与骶髂关节CT影像学分级之间的相关性.方法 总结30例JAS患儿临床资料,全部病例均行双侧骶髂关节CT影像学分级.均行HLA-B27流式细胞术定量检测,检测结果采用专用HLA-B27分析软件进行分析,以CD3.PE标记的T淋巴细胞设门并检测这群细胞HLA-B27+的平均荧光强度并与界值相比较,≥仪器设定的界值(146～148)为阳性,否则为阴性.采用SPSS18.0软件(非参数秩和检验)进行统计分析.结果 共30例.男28例,女2例；临床表现为髋关节、膝关节或下肢疼痛,少数主诉腰背及足部痛.CT显示骨质硬化及囊变12例(40％)；关节骨破坏11例(36％)；关节间隙改变7例(23％)；骶髂关节面模糊6例(20％)；真空现象4例(13％).CT分级0级8例,Ⅰ级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ级9例.Ⅰ级与Ⅱ级之间,Ⅱ级与Ⅲ级之间HLA-B27水平比较差异均无统计学意义(P.＞0.05),Ⅰ级与Ⅲ级之间HLA-B27水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).Ⅲ级病例的HLA-B27水平大于Ⅰ级.结论 HLA-B27定量分析与骶髂关节CT分级之间存在一定相关性.提示HLA-B27定量检测可作为一项JAS的评估指标,为早期判断病情、评估预后、指导治疗提供新的线索.
作者：李胜男；吴凤岐；鲁杰；杨洋；袁新宇；刘哲伟
来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 9期
