目的 探讨负压封闭引流术(VSD)在儿童肢体大面积软组织缺损修复中的临床效果.方法 回顾性分析15例肢体大面积软组织缺损患儿的临床特征和VSD的治疗效果.对大面积软组织缺损患儿创面进行彻底清创后,有活性蜕套伤皮肤修整后回植,根据患者创面形状和大小合理设计VSD敷料覆盖,5～7d根据情况决定是否继续使用VSD或进行植皮.结果 15例创面中,2例皮肤脱套伤,原位回植成活；1例部分坏死,点状植皮后愈合；4例1次使用VSD后,肉芽生长新鲜,植皮成活；3例仍有少量渗出,植皮后VSD覆盖成活；3例使用后仍有肌腱外露,再次安装VSD后,肌腱完全被新鲜肉芽组织覆盖,植皮存活；2例仍有骨外露,行二期皮瓣转移修复创面.所有病例随访2～18个月,成活皮肤弹性色泽良好,而且供区和受区的并发症、远期功能、外观等明显优于成人.结论 VSD用于治疗儿童肢体大面积软组织缺损,能明显缩短病程,有效控制感染,促进肉芽组织生长,治疗效果显著.
作者：雷林革；何如祥；沈美华；张伟；程鹏；闫宛春
来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 9期
