目的 探讨血清IL-8和CRP联合测定对诊断新生儿细菌感染及减少抗生素应用的意义.方法 收集出生体质量＞1500 g的新生儿150例,按有无感染分为临床感染组、可疑感染组和对照组,每组各50例.各组患儿入院后均立即采集静脉血2.0 mL,进行血清IL-8、CRP、血常规等检查.临床感染组、可疑感染组在抗生素应用1个疗程(7 d)后,再行血清IL-8、CRP、血常规等检查,以决定是否继续应用抗生素,如需要,则继续应用抗生素7d后,再行血清IL-8、CRP、血常规等检查,直至痊愈或出院.结果 治疗前IL-8、CRP水平临床感染组、可疑感染组显著高于对照组(Pa＜0.01),临床感染组显著高于可疑感染组(Pa＜0.01)；临床感染组治疗7d、14 d及可疑感染组治疗7d血清IL-8、CRP水平显著低于治疗前(Pa=0.000).临床感染组治疗14 d后根据经验使用抗生素率较根据IL-8≥70 ng·L-1和(或)CRP＞10 mg·L-1使用抗生素率高出20％,差异有统计学意义(P=0.035)；可疑感染组治疗7d后根据抗生素应用指征使用抗生素率较根据IL-8≥70 ng·L-1和(或)CRP＞10 mg·L-1使用抗生素率高出22％,差异有统计学意义(P =0.023).结论 联合测定血清IL-8和CRP水平可早期诊断新生儿感染,以IL-8≥70 ng·L-1和(或)CRP＞10 mg·L-1作为诊断新生儿细菌感染的最佳临界值,可减少新生儿不必
作者：徐发林；万玉；程秀永
来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 10期
