目的 了解肠道病毒71型( EV71)感染的危重病例的临床特点及尸体解剖病理特点.方法 收集2010年3-6月桂林市7家医院收治的9例EV71感染死亡病例的临床资料,并对患儿尸体系统解剖,对脑、肺、肠、心、肝、胃、脾、肾等脏器行组织常规HE染色,光镜下观察.结果 患儿年龄7个月～3岁.临床特点为病程短、进展快.6例病程中手足口或肛周有手足口样皮疹,3例无皮疹.9例患儿均在发病第1-2天出现神经系统症状,表现为精神差,呕吐,肌张力下降,抬头不稳、行走不稳,肢体抖动；3例在病程中有抽搐.病程第3-4天,9例患儿均出现肺水肿、肺出血而死亡.尸解结果显示其脑、肺部病变明显.脑部主要累及蛛网膜、脑干、软脑膜、脊髓、大脑、脊髓膜等处,表现为水肿、炎症、坏死,有明显的软化灶、出血灶形成；肺部主要为肺淤血、肺水肿及肺出血；心脏无炎症及心肌炎的表现；肝、脾、胃肠道、肾等器官病理改变不明显.结论 EV71感染危重病例的病变主要累及中枢神经系统,呼吸系统为继发病变；严重的脑干脑炎和神经源性肺水肿、肺出血是死亡的主要病因.
作者：郑伟华；杨方源；李雄；李运千；欧维琳
来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 10期
