目的 探讨单纯性肥胖(肥胖)儿童发生非酒精性脂肪肝病( NAFLD)的情况及与胰岛素抵抗(IR)、血脂、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)的关系.方法 选择肥胖儿童90例,年龄2.5 ～14.3岁.其中NAFLD 24例(NAFLD组),无NAFLD 66例(无NAFLD组).另选35例年龄、性别与其相匹配的健康儿童为健康对照组.清晨空腹测量其体质量、身高、腰围和臀围,计算BMI和WHR,同时静脉采血检测其血清胰岛素(FINS)、糖(FBG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)和ALT、AST等,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR=FINS × FBG/22.5),并做肝胆等部位超声检查.结果 NAFLD占肥胖儿童的26.67％；NAFLD组儿童BMI、WHR最高,其次为无NAFLD组,差异均有统计学意义(Pa＜0.001)；3组儿童FINS和HOMA-IR值差异均有统计学意义(Pa＜0.001),NAFLD组最高,其次为无NAFLD组,均明显高于健康对照组,但FBG无明显差异；NAFLD组血清TG、LDL-C和TC水平明显高于无NAFLD组和健康对照组(Pa＜0.01)；HOMA-IR值与BMI、WHR、血TG、LDL-C呈正相关(r=0.402、0.256、0.239、0.180.P=0.000、0.004、0.008、0.046)；BMI、WHR诊断NAFLD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.805和0.765(Pa=0.000).结论 肥胖儿童NAFLD的发生与IR,

作者：陆喜燕；董国庆；钟丽华；李坚旭；甘海琼；龙峰

来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 11期