目的 探讨卡托普利联合经鼻持续呼吸道正压(CPAP)给氧治疗左向右分流型先天性心脏病(先心病)并肺炎心力衰竭(心衰)的疗效.方法 将在本院儿科住院治疗的左向右分流型先心病并肺炎心衰患儿108例,随机分为对照组、观察组、CPAP组3组,3组基础治疗相同,对照组采用(面罩或鼻导管)普通给氧,CPAP组采用经鼻CPAP,观察组在CPAP组基础上加用卡托普利治疗.结果 观察组与CPAP组肺部啰音消失时间比较差异有统计学意义(P＜0.01),气促呼吸困难消失、心率正常、肝脏回缩时间比较差异亦均有统计学意义(Pa＜0.05)；观察组与对照组气促呼吸困难消失、心率正常、肝脏回缩、肺部罗音消失时间比较差异均有统计学意义(Pa＜0.01);CPAP组与对照组气促呼吸困难消失、心率正常、肝脏回缩、肺部啰音消失时间比较差异均有统计学意义(Pa＜0.05).观察组血浆氨基末端脑利钠肽前体水平降低均明显优于CPAP组和对照组(Pa＜0.o1),CPAP组和对照组比较其血浆氨基末端脑利钠肽前体水平降低无明显差异性.结论 卡托普利联合经鼻CPAP治疗左向右分流型先心病并肺炎心衰时可产生有益的血流动力学效应,减少左向右分流量,快速缓解心衰症状,延缓心室重塑,降低患儿病死率,改善预后.
作者：胡新和；曾师义；邓群繁
来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 12期
