目的 探讨先天性肠旋转不良的临床特点、诊治及转归.方法 回顾性分析1993年1月- 2010年12月本院收治的先天性肠旋转不良84例病例资料.84例均为小于3个月龄婴儿,均经手术或影像学检查证实为肠旋转不良.76例(90.5％)出现间歇性呕吐,69例(82.1％)有间歇性胆汁性呕吐,11例(13.1％)出现便血.63例行B超检查,阳性率为76.2％.51例次行上消化道造影或钡灌肠,总阳性率为98.0％.82例(97.6％)行Ladd's手术治疗.结果 先天性肠旋转不良术中发现肠扭转52例(63.4％)；10例有肠管坏死、肠穿孔,6例有血便,严重肠坏死6例,2例死亡,4例术中放弃治疗.术中发现腹腔渗液22例,有乳糜样渗出4例,伴发消化道畸形22例.有肠坏死的患儿临床表现多伴便血、腹胀或发病时间长.结论 间歇性胆汁性呕吐为肠旋转不良的主要表现,便血常预示肠扭转甚至肠坏死发生,需及时手术.B超对于患儿早期诊断有重要价值,消化道造影检出阳性率较高.并肠坏死、肠穿孔者病情危重,部分患儿预后不良.先天性肠旋转不良发现症状后早期诊断、手术治疗效果良好.
作者：米荣；康利民；马继东；马丽霜；王晓颖；李莉；徐放生
来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 15期
