目的 观察IgA肾病(IgAN)患儿初始B淋巴细胞在滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh)相关因子作用下的诱导成熟过程,探讨半乳糖缺乏的IgA1(Gd-IgA1)的诱生及其临床意义.方法 随机选择IgAN患儿及健康儿童各8例.磁珠分选外周血初始B淋巴细胞(CD27- IgD+),加IL-21和转化生长因子-β1等细胞因子共培养,测定细胞培养上清液J链的表达、IgA水平、Gd-IgA1水平；并分别测定外周血单个核细胞J链的表达及血清IgA、Gd-IgA1水平.结果 IgAN组和健康对照组细胞培养上清液及外周血单个核细胞J链的表达相对值比较差异无统计学意义(Pa＞0.05),上清液IgA分泌及血清IgA水平比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,IgAN组细胞培养上清液及血清Gd-IgA1水平均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01,0.05).结论 IgAN患儿外周血初始B淋巴细胞可分化成熟产生Gd-IgA1.Tfh细胞及相关细胞因子在诱生B淋巴细胞成为分泌型IgA的浆母细胞及分泌Gd-IgA1过程中起关键的调节作用.血清Gd-IgA1可能是间接反映IgAN的无创性指标之一.
作者：邹敏书；尹晓玲；周建华；胡长霞；杨凤杰；王嘉；陈瑜；张瑜
来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 18期
