目的 观察风湿性心脏病患儿血浆脑利钠肽(BNP)水平的变化,探讨其在风湿热(RF)并心脏病变患儿中的诊断价值.方法 选择RF患儿20例(RF组),包括风湿性心脏病患儿11例(心脏病变组),无心脏病变患儿9例(无心脏病变组).同时选择20例健康儿童作为健康对照组.采用ELISA测定各组血浆BNP、肌钙蛋白I(cTnI)水平,并行心脏彩色多普勒超声及ECG检查.健康对照组随机采血1次,测定血浆BNP和cTnI水平.应用SPSS 11.5软件进行统计学分析.结果 RF组患儿血浆BNP、cTnI水平均明显高于健康对照组(Pa＜0.01)；心脏病变组血浆BNP水平较无心脏病变组明显升高(P＜0.01),cTnI水平二组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05)；BNP异常升高率显著高于cTnI(x2=14.19,P＜0.01)及ECG(x2=10.23,P＜0.01),cTnI异常率与ECG异常率比较差异无统计学意义(x2=1.37,P＞0.05).心脏病变组患儿BNP与cTnI水平呈显著正相关(r=0.32,P＜0.05).结论 BNP在风湿性心脏病患儿中异常增高,与cTnI呈正相关,且较cTnI、ECG灵敏度高.BNP、cTnI二者结合对RF并心脏病变的诊断具有重要意义.
作者：孙裕平；王文棣；马少春；郑兴厂；王金菊；魏超平
来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 19期
