目的 探讨儿童上尿路感染(UUTI)与下尿路感染(LUTI)的生物学标志物水平的差异,为尿路感染(UTI)的定位诊断提供帮助.方法 将2010年5月至2012年1月在天津市儿童医院住院治疗的109例UTI患儿分为UUTI组(18例)和LUTI组(91例).收集患儿的临床资料(包括性别、年龄和起病症状)；实验室检查结果,包括血BUN、Cr;生物学标志物包括血清胱抑素C(CysC)、降钙素原(PCT)、血p2-微球蛋白(β2-MG),尿微量清蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TF)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-MG、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG).采用SPSS 17.0软件进行数据分析..结果 UUTI组患儿血清CysC、PCT,mAlb、TF、α1-MG、β2-MG、NAG水平均高于LUTI组(P均＜0.05).经受试者工作特征(ROC)曲线分析,上述7项指标的曲线下面积为0.71 ～0.87.采用Logistic多元回归分析,入选和剔除变量的标准为α=0.05,认定CysC、PCT、NAG为影响因素并建立模型.通过这3项指标联合检测,诊断价值更高,诊断灵敏度为90.0％时,特异度可达88.9％.结论 血清CysC、PCT、尿NAG、TF、mAlb、α1-MG、β2-MG均可用于UUTI、LUTI的鉴别诊断,血清CysC、PCT、尿NAG 3项指标联合检测的诊断价值优于各单项指标.
作者：师小娜；张碧丽
来源：中华实用儿科临床杂志 2013 年 28卷 5期
