目的 探讨生长分化因子-15(GDF-15)在心肌损伤危重病患儿中的应用价值.方法 对入住南通大学附属常州儿童医院PICU的无原发性心脏病患儿立即进行小儿危重病例评分(PCIS),标准按太原会议方案,以PCIS≤80分或出现单器官危重者为危重标准,入选病例50例.同期体检健康儿童20例为健康对照组.用ELISA法检测外周血血清GDF-15水平,并记录肌钙蛋白I(cTnI)、CK-MB及CK等生化指标,统计心肌损伤发生率；以cTnI＞0.2μg/L作为判断心肌损伤的标准,将50例患儿分为心肌损伤组(n=23)和无心肌损伤组(n=27).观察GDF-15与危重病患儿心肌损伤的关系,并行GDF-15与cTnI的相关性分析.结果 1.危重病患儿心肌损伤发生率为46％(23/50例)；2.心肌损伤组患儿GDF-15阳性率[60.87％(14/23例)]显著高于无心肌损伤组[25.93％(7/27例)]及健康对照组[5.00％(1/20例)](P =0.027,0.000),无心肌损伤组与健康对照组比较差异无统计学意义(P=0.056)；3.心肌损伤组GDF-15水平高于无心肌损伤组,差异有统计学意义(P=0.000)；4.GDF-15水平与cTnI水平呈正相关(r=0.9704,P＜0.05).结论 危重症患儿心肌损伤的血清GDF-15水平高于非心肌损伤患儿,联合检测GDF-15与cTnI对危重症患儿心肌损伤程度的判断有重要价值.
作者：郭迎春；徐美玉
来源：中华实用儿科临床杂志 2013 年 28卷 6期
