目的 研究结肠切除术后血浆及小肠内胰高血糖素样肽-2(GLP-2)的表达,并比较不同范围结肠切除术后GLP-2的变化.方法 选用3～4月龄SD大鼠80只,180～250 g、雌雄不拘,依据手术方式将大鼠随机分为4组:对照组、假手术组、左半结肠切除组、结肠次全切组.假手术组行腹壁切开及缝合术.每组根据处死大鼠时间,进一步分为术后0、10、20、30 d4个亚组,每个亚组5只大鼠.心脏穿刺收集全血.术后分别采用ELISA法检测各组大鼠血浆GLP-2水平,免疫组织化学法检测末端回肠GLP-2表达,并行石蜡切片HE染色观察小肠绒毛长度变化.结果 GLP-2蛋白散在分布于小肠纤维母细胞、上皮细胞及小肠腺细胞胞质内.与对照组、假手术组比较,左半结肠切除组大鼠血浆及小肠中GLP-2水平升高最为显著,且随时间延长而增高(P均＜0.05)；而结肠次全切组血浆及小肠中GLP-2水平与术前比较均未见明显差异.术后20d和30 d时,左半结肠切除组小肠肠段绒毛高度明显高于对照组和假手术组(P均＜0.05),而结肠次全切组小肠绒毛高度与对照组和假手术组比较未见明显增高(P均＞0.05),其变化与GLP-2蛋白表达变化一致.结论 适度的结肠切除后小肠GLP-2水平会代偿性增高,但结肠肠段切除过多(次全切)后小肠GLP-2则无代偿性增高,可能与结肠次全切除术后肠功能恢复较慢有关.
作者：刘豫隆；韦佳；李宁；向磊；张洪毅；冯杰雄
来源：中华实用儿科临床杂志 2013 年 28卷 11期
