超低出生体质量儿(ELBWI)各系统发育极不成熟,内环境不稳定,极易受到损伤,很多治疗技术同时也会给其带来负面影响,因此如何尽可能为ELBWI提供适宜的临床管理成为研究热点.ELBWI的肺组织发育极不成熟,在抢救过程中易引起肺损伤.因此对ELBWI进行有效无害的呼吸支持应从出生前即开始.产前对有早产高危因素的孕妇推荐使用小剂量、单疗程糖皮质激素促进肺成熟及宫内转运.产时需给予恰当复苏措施,应采用流量充气式气囊或T组合复苏器以确保可提供适宜的呼气末正压及预防性应用肺表面活性物质.出生后的氧疗及呼吸支持技术应充分考虑到ELBWI的生理特点,权衡各类干预措施的利弊,实施个体化呼吸管理模式,不仅有助于提高其生存率,还将有助于改善其近、远期预后.
作者：周晓玉
来源：中华实用儿科临床杂志 2013 年 28卷 14期
