目的 了解北京市城区儿童支气管哮喘(哮喘)的诊断与治疗情况以及控制效果,为提高北京市儿童哮喘的防治水平提供参考依据.方法 将在第3次北京市儿童哮喘患病率调查中确诊为哮喘的儿童作为研究对象,并对部分学龄期哮喘儿童进行随访,检测其肺功能和呼出气一氧化氮(eNO)水平,综合分析其诊断、伴发病、用药及其哮喘管理和病情控制情况.结果 本次调查确诊的497例儿童哮喘中,59.4％(295/497例)既往已诊断,19.1％(95/497例)未明确诊断,21.5％(107/497例)完全漏诊.在既往已诊断哮喘的患儿中,曾使用支气管舒张剂、吸入型糖皮质激素者分别为79.0％(233/295例)、46.4％(137/295例),抗生素的使用率为82.4％.66.1％(195/295例)的儿童进行了变应原检查.5岁以上既往已诊断哮喘儿童中,13.6％(53/399例)使用过峰流速仪.在同意进行随访的99例哮喘儿童中,14.1％的患儿肺部可闻及哮鸣音,29.3％的患儿一秒钟用力呼气容积＜80％预计值,62.6％的患儿eNO≥20 ppb,41.4％的患儿eNO＞ 35 ppb.近1个月内使用吸入型糖皮质激素的患儿占19.2％(19/99例).哮喘控制率为65.7％.结论 北京市城区哮喘患儿中仍有相当部分未得到及时和明确诊断,其药物使用方面仍存在诸多不当之处,儿童哮喘的控制尚不理想,其管理和监测亦亟待加强.
作者：刘传合；沙莉；邵明军；王天有；罗雁青；李硕；李志英；陈育智
来源：中华实用儿科临床杂志 2013 年 28卷 16期
