目的 探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)的临床、肾组织病理特点.方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月在郑州大学第一附属医院住院的167例HSPN患儿资料,收集其起病年龄、性别、肾损伤发生时间、临床症状、24 h尿蛋白定量及肾脏病理分级,依24 h尿蛋白定量分为A组(24 h尿蛋白定量＜25 mg/kg)和B组(24h尿蛋白定量≥25 mg/kg),并将2组资料进行分析.结果 HSPN患儿男女之比为1.8∶1.0,5～10岁占70.7％；肾损伤发现时间1d～5个月,91.6％1个月内发生肾损伤；HSPN患儿临床症状有消化道累及者56例(33.5％),同时有消化道、关节累及者52例(31.1％)；HSPN患儿病理分级中Ⅰ级8例(4.8％),Ⅱ级32例(19.2％),Ⅲ级124例(74.3％),Ⅳ级3例(1.8％),未见Ⅴ级及Ⅵ级患儿；24 h尿蛋白定量分组中B组病理分级较A组重,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 过敏性紫癜患儿中男童、累及消化道者应警惕肾脏损伤,尤其是在发病1个月内.HSPN患儿应积极行肾穿刺活检,尤其是当24 h尿蛋白定量≥25 mg/kg时.
作者：张建江；史佩佩；付书琴；王淼；窦文杰；田喜艳
来源：中华实用儿科临床杂志 2013 年 28卷 17期
