目的 探讨儿童房性心动过速(简称房速)不同发作类型与心动过速性心肌病的相关性及其高危因素.方法 将72例房速患儿根据左心室射血分数(LVEF)改变分为房速并心动过速性心肌病组及无心肌病组,分析房性心律占全天心搏百分比、心率及房速发作类型与心动过速性心肌病的相关性,比较2组间的差异.结果 72例房速患儿中,心动过速性心肌病发病率为23.6％.无休止性房速患儿心肌病的发病率(53.6％)显著高于短阵房速患儿心肌病发病率(4.5％)(P＜0.01).心肌病组与无心肌病组相比,房性心律占全天心搏百分比[(98±5)％比(37±4)％]、平均心率[(134.25±19.24)次/min比(100.03 ±18.83)次/min]差异均有统计学意义(P＜0.00l,0.05).心肌病组患儿心动过速控制后,LVEF在6～75 d[(29.44±21.62)d]逐渐恢复正常.结论 房速持续发作,房性心律占全天心搏百分比越高、房速时24 h平均心率越快越易并发心动过速性心肌病；经有效控制房速,心动过速性心肌病可逆转为正常；对存在导致心动过速性心肌病高危因素的房速患儿应早期干预治疗.
作者：戈海延；李小梅；张宴；刘海菊；李延辉
来源：中华实用儿科临床杂志 2013 年 28卷 18期
