目的 探讨IL-21、IL-23和IL-4在小儿吉兰-巴雷综合征(GBS)发病机制中的作用和IVIG治疗GBS患儿对IL-21、IL-23和IL-4水平的影响.方法 将2005年1月至2012年9月山东大学附属省立医院住院的GBS患儿41例根据发病后开始应用IVIG治疗的时间及Hughes肢体运动功能评分进行分组,根据发病后开始应用IVIG治疗的时间分为2组:A组:发病7d内给予IVIG;B组:发病8～12 d给予IVIG,另外根据Hughes肢体运动功能评分分为轻症组、重症组,采用ELISA法检测治疗前后患儿血清IL-21、IL-23和IL-4水平变化.结果 A组、B组治疗前患儿血清IL-21、IL-23和IL-4水平无统计学差异；治疗后2组患儿血清IL-21和IL-23水平均较治疗前明显降低(P均＜0.05),IL-4水平较治疗前无统计学差异；治疗后A组、B组血清IL-21、IL-23及IL-4水平无统计学差异(P均＞0.05)；治疗前后重症组IL-21、IL-23水平均明显高于轻症组(P均＜0.05),IL-4水平2组比较无统计学差异；治疗后轻、重症2组IL-21、IL-23水平均较治疗前明显下降(P均＜0.05),IL-4水平治疗前后无统计学差异.结论 GBS患儿血清IL-21、IL-23水平明显升高,可能参与GBS发生,静脉注射IVIG后IL-21和IL-23水平明显降低,说明IVIG可通过抑制IL-21、IL-23的分泌减轻细胞炎性反应,阻止GBS的发展,IL-4治疗前后无明显变化,

作者：李慧；刘海螺；高玉兴；李淑兰；马爱华；席家水；张新颖

来源：中华实用儿科临床杂志 2013 年 28卷 19期