目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与急性胆红素脑病(ABE)的MRI差别,为临床鉴别这2种疾病提供有力的客观证据.方法 回顾分析2家三甲医院2010年1月至2012年1月收治住院的48例HIE新生儿和36例ABE新生儿,2组患儿均为足月儿,通过对2组患儿MRI T1WI相的分析、判读,找出2组间的差别,全部MRI影像资料均由2位副教授以上职称的神经放射学医师盲法读片,结果采用SPSS 15.0统计软件进行分析.结果 ABE在MRI检查中更易表现出异常(OR=29.62,95％ CI:7.74～ 113.38),与HIE患儿比较差异有统计学意义(x2=34.636,P=0.000)；壳核信号改变多见于HIE患儿,与ABE患儿比较差异有统计学意义(x2 =4.838,P=0.028)；苍白球信号改变在ABE患儿中更易表现(OR=24.27,95％ CI:7.68 ～ 76.68),与HIE患儿比较差异有统计学意义(x2=36.560,P=0.000).底丘脑信号改变在ABE患儿更易表现(OR=16.43,95％ CI:3.44～ 78.42),与HIE患儿比较差异有统计学意义(x2=17.921,P=0.000).且ABE患儿MRI苍白球、底丘脑高信号较局限、边界清楚,而HIE患儿高信号弥散、边缘模糊.结论 ABE患儿MRI在苍白球、底丘脑更易表现为高信号,HIE患儿在壳核更易表现为高信号；ABE所致损伤较为局限,损伤区域边界清晰,HIE损伤较为弥散,边界不清楚.
作者：任常军；李然；张磊；杨振儒；刘芳
来源：中华实用儿科临床杂志 2013 年 28卷 20期
