目的 通过对入住NICU的新生儿行常规超声心动图检查,旨在了解超声心动图筛查的临床应用价值.方法 对2010年1月至7月收入聊城市人民医院NICU的新生儿行床边二维超声心动图、彩色多普勒、脉冲多普勒检查,了解心脏大血管位置,测量房室腔大小及室壁厚度、运动幅度,计算心功能;观察瓣膜厚度、活动度,房室间隔是否完整.测量瓣口血流速度,观察瓣口有无返流,心腔及大血管间是否存在分流.结果 共810例新生儿纳入研究,其中早产儿497例(61.4%),足月儿313例(38.6%);临床特征以呼吸急促、发绀、喂养困难等为主要表现;以卵圆孔未闭、动脉导管未闭非发绀型血液分流常见,非发绀型先天性心脏病(CHD)中以房间隔缺损为主,其次为室间隔缺损.发绀型CHD中,以法洛四联症(足月儿5例、早产儿2例)、完全性肺静脉异位引流(足月儿5例、早产儿4例)、肺动脉闭锁(足月儿6例、早产儿3例)为主.三尖瓣返流常见,中重度肺动脉压力增高在足月儿中多见.结论 新生儿心脏超声检查结果类型多,且新生儿CHD杂音常有不典型、不稳定的特点,病情进展快,因此,对入住NICU的新生儿常规行床边心脏超声,对CHD早期筛查、诊断、及时采取措施,减少围生期病死率具有重要价值.
作者:杨春燕;贾焕荣;许平;李宝云;杨玉军;周丽英;杨巧芝
来源:中华实用儿科临床杂志 2013 年 28卷 20期