目的 探讨儿童风湿病相关肺部损害的临床表现和影像学特点.方法 对2007年9月至2012年3月山东大学附属省立医院住院的16例儿童风湿病相关肺部损害患儿的临床特点进行回顾性分析.结果 16例患儿原发病分别为系统性红斑狼疮6例,全身型幼年特发性关节炎和幼年皮肌炎各5例.起病时有呼吸系统症状者4例(25%),亚临床型12例(75.0%).胸部CT改变16例均阳性,表现为肺间质受累12例(75.0%),胸膜病变6例(37.5%),肺实质病变5例(31.3%).16例患儿均应用糖皮质激素治疗,其中14例(87.5%)联合免疫抑制剂治疗.好转13例(81.3%),死亡3例,其中2例死于肺部损害致呼吸衰竭.结论 儿童风湿病相关肺部损害临床表现隐匿多样,病情轻重不一,病死率高.胸部CT改变主要为肺部间质损害及胸膜炎,且胸部CT改变可早于临床及胸片,有助于早期诊断.早期糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有望改善预后.
作者:王莉;刘连凤;姚秀俊;孙书珍
来源:中华实用儿科临床杂志 2013 年 28卷 21期