目的 研究胆道闭锁(BA)患儿肝组织中基质金属蛋白酶2(MMP-2)与肝纤维化、Kasai术后黄疸清除、胆管炎发作和自体肝生存时间的关系.方法 收集广西医科大学第一附属医院2009年1月至2010年12月行Kasai手术并已获得2年随访的65例BA患儿(BA组)的临床和病理资料,并取同期15例无肝胆系统疾病患儿(对照组)肝组织进行对照.免疫组织化学法测定肝组织MMP-2的表达.结果 肝纤维化Ohku-ma's分级BA组高于对照组(Z=-4.02,P＜0.001);MMP-2染色阳性率BA组高于对照组(x2=33.88,P＜0.001),MMP-2表达强度BA组高于对照组(Z=-5.14,P＜0.001);MMP-2表达随肝纤维化Ohkuma's分级增高而增强(r=0.686,P＜0.001),随手术年龄增加而增强(r=0.465,P＜0.001);MMP-2表达强度越高,Kasai术后黄疸完全消退率降低(r=-0.687,P＜0.001),胆管炎发作率增高(r=0.361,P=0.003);MMP-2表达强度较低者Kasai术后2年自体肝生存率升高(x2=64.000,P ＜0.001).结论 BA患儿肝组织MMP-2的表达与肝纤维化程度、Kasai术后黄疸清除、胆管炎发作和自体肝生存时间关系密切,是评价Kasai术后治疗效果和预后的参考指标.
作者：董淳强；董昆；杨体泉
来源：中华实用儿科临床杂志 2013 年 28卷 23期
