目的 探讨同步间歇指令通气(SIMV)联合压力调节(PSV)加目标容量控制通气(TTV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及其并发症.方法 将2010年1月至2012年12月收治的53例NRDS患儿分为2组:SIMV+ PSV +TTV组(27例)、辅助/控制通气组(A/C组)(26例).观察各组患儿氧合情况及并发症发生情况.结果 SIMV+ PSV+TTV组在机械通气6h时动脉血氧分压/吸入氧体积分数(P/F)(t=9.393,P＜0.05)和肺泡-动脉血氧分压比(a/APO2)(t =4.856,P＜0.05)即明显优于0h,显示氧合改善较A/C组迅速;且SIMV+ PSV+ TTV组P/F和a/APO2在6h(t =6.132、2.805,P均＜0.05)、24 h(t=2.890、2.682,P均＜0.05)、72 h(t=3.804、4.053,P均＜0.05)时均优于A/C组;SIMV+ PSV+ TTV组患儿气漏和呼吸机相关性肺炎的发生率均低于A/C组(t=3.908、4.178,P均＜0.05);SIMV+ PSV+ TTV组和A/C组间病死率比较差异无统计学意义(t=0.534,P＞0.05).结论 SIMV+ PSV+ TTV组比A/C组能更迅速地改善NRDS患儿的氧合情况,缩短氧暴露,减少高容量通气导致并发症的发生.
作者：张新利；刘海燕；孙轶；郭芳；谭慧琳
来源：中华实用儿科临床杂志 2014 年 29卷 2期
