目的 研究英夫利昔单抗治疗幼年特发性关节炎(JIA)患儿的临床疗效、不良反应及转归.方法 32例英夫利昔单抗组JIA患儿丁0、2、6、14、22、30周静脉输注英夫利昔单抗3～8mg/(kg·次),按治疗剂量不同分为≥5 mg/(kg·次)大剂量治疗组和＜5mg/(kg·次)小剂量治疗组.比较英夫利昔单抗组和30例JIA常规治疗(对照组)患儿压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、患者自身综合评分(GH)、疾病活动度评分(DAS) 28评分和不良反应,分析英夫利昔单抗的疗效、不良反应和预后.结果 英夫利昔单抗治疗可改善JIA患儿TJC、SJC、ESR、GH、CRP和DAS28评分.英夫利昔单抗组JIA患儿的SJC在2周最先开始下降,6周时TJC、ESR、GH和DAS28评分开始下降,TJC、SJC、ESR、CRP和DAS28评分持续下降至22周无进行性下降,GH持续下降至30周.英夫利昔单抗大剂量治疗组患儿ESR、GH和CRP均低丁小剂量治疗组(t=2.14、3.04、2.33,P=0.04、0.01、0.04),2组TJC、SJC、DAS28评分和近期不良反应发生率比较差异无统计学意义.英夫利昔单抗组2例(6.25％)患儿治疗失败,9例(28.13％)患儿持续英夫利昔单抗治疗达46 ～ 62周,7例(21.88％)患儿丁30周后停用英夫利昔单抗且关节及炎症反应控制良好,14例(43.75％)患儿停用英夫利昔单抗
作者：周娟；张宇；丁媛；张志勇；唐雪梅
来源：中华实用儿科临床杂志 2014 年 29卷 9期
