目的 探讨血抗增殖蛋白(prohibition,PHB)、尿中性粒细胞明胶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1 (KIM-1)在儿章急性肾损伤(AKI)中的早期诊断价值.方法 选取2010年7月至2013年7月在衡阳市中心医院 诊诊治的过敏性紫癜80例、药物中毒50例、肾脏疾病40例、心肺搭桥手术16例共186例忠儿作为研究对象,入院即开始检测患儿血PHB、尿NGAL、KIM-1及血肌酐(Scr),根据是否发生AKI将患儿分为非AKI组和AKI组,观察2组忠儿血PHB、尿NGAL、KIM-1及血Scr的动态变化,用ROC曲线评价血PHB、尿NGAL、KIM-1诊断AKI的特异性和敏感性.结果 过敏性紫癜、药物中毒、肾脏疾病及心肺搭桥手术忠儿AKI的发生率分别为35.00％ (28/80例)、36.00％ (18/50例)、60.00％ (24/40例)、43.75％ (7/16例);诊断AKI前3 d,AKI组PHB、尿NGAL及KIM-1与非AKI组比较差异无统计学意义;尿NGAL在诊断AKI前2 d与非AKI组比较明显升高(P＜0.05),尿KIM-1和血PHB在诊断AKI前1 d与非AKI组比较均明显升高(P均＜0.05);AKI患儿AKI-R期、AKI-I期、AKI-F期血PHB、尿NGAL、KIM-1及Scr水平与非AKI组比较,差异均具有统计学意义(P均＜0.05),AKI各期血PHB、尿NGAL、KIM-1水平比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);在诊断AKI的前2d,血PHB、尿NGAL及KIM-1曲线下面积分别为0.

作者：张小佛

来源：中华实用儿科临床杂志 2014 年 29卷 10期