目的 探索头皮脑电图记录高频振荡成分(HFOs)的方法,研究HFOs与伴中央颞区棘波的儿童良性癫(癎)患者预后的关系.方法 收集62例伴中央颞区棘波的儿童良性癫(癎)病例,随访2年,定期通过高采样率的头皮脑电图捕捉脑电活动中的快波(80 ～ 500 Hz,又叫HFOs),同时进行智力测试,根据患者用药后的癫(癎)发作控制情况,将其分为2组(良性组和不良组),比较2组的智商水平以及脑电图情况,分析HFOs的出现与患者预后的关系,同时观察HFOs的临床特征.结果 在62例伴中央颞区棘波的儿童良性癫(癎)病例中良性组52例,不良组10例.入组时2组智商水平差异无统计学意义,随访1年及2年后,2组的智商水平差异有统计学意义.4例患儿中记录到HFOs,其频率为83.3～ 172.4 Hz,波幅为5～25 μV,持续时间为80 ～ 200 ms,这种特殊成分与常规脑电图中的棘波成分重叠出现,但二者性质完全不同.同时通过常规视频脑电图先后在12例患儿中记录到睡眠中癫(癎)电持续状态.通过统计学分析,HFOs以及睡眠中癫(癎)电持续状态都与患儿预后有关,但HFOs出现更早,特异性更高,与预后的关系更密切.结论 通过提高头皮脑电图的采样率,可以清晰记录到HFOs,其与患者的预后有密切的关系,可以作为预测伴中央颞区棘波的儿童良性癫(癎)患儿预后的新的特异性强的生物标志物之一
作者：操德智；陈彦；朱艳伟；张军；胡湛棋；赵霞；胡雁；陈黎；文飞球
来源：中华实用儿科临床杂志 2014 年 29卷 12期
