目的 探讨直立性高血压(OHT)儿童血浆中一氧化氮(NO)水平和一氧化氮合酶(NOS)活性的变化,及其与血压变化的关系.方法 选择2012年6月至2013年6月在北京大学第一医院儿科门诊及病房确诊的51例OHT儿童为OHT组[年龄(12±2)岁],选择同期本院门诊行健康体检的28例儿童为健康对照组[年龄(12±1)岁].OHT的诊断基于临床表现及直立试验检查,血浆NO水平测定使用硝酸还原酶方法,血浆NOS活性使用化学比色法测定.结果 1.OHT组与健康对照组儿童在年龄、性别分布、身高、体质量及体质量指数(BMI)方面差异无统计学意义(P均＞0.05).2.OHT组儿童直立后收缩压和舒张压均明显高于平卧位血压,分别为:收缩压(114±10) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)和(104±9) mmHg(t=-12.853,P＜0.001),舒张压(73±7)mmHg和(59±8) mmHg(t=-21.859,P＜0.001).3.血浆NO水平在OHT组明显低于健康对照组[(28.947±6.031) μmol/L比(35.216±6.662)μmol/L,t=4.257,P＜0.001],血浆NOS活性在OHT组明显低于对照组[(14.753 ±3.060) U/mL比(17.560±4.253) U/mL,t =3.026,P=0.006].4.血浆NO水平与直立后收缩压和收缩压变化值呈负相关(r=-0.276、-0.280,P均＜0.05).结论 OHT儿童血浆NO水平及NOS活性明显降低,提示OHT儿童存在血管内皮功能损伤.

作者：赵娟；杜淑旭；杨锦艳；蔺婧；金红芳；杜军保

来源：中华实用儿科临床杂志 2014 年 29卷 13期