目的 本研究拟测定扩张型心肌病(DCM)患儿治疗前后氨基末端脑钠尿肽原(NT-proBNP)水平的变化,分析NT-proBNP水平与DCM患儿心功能分级的关系,探讨动态监测NT-proBNP在DCM患儿治疗中的意义.方法 选取2011年8月至2013年9月湖南省儿童医院DCM患儿49例,分别测量治疗前后NT-proBNP水平,根据改良Ross心功能分级对患儿进行评分,并完成超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)及短轴缩短率(SF).按照治疗后心功能改善的情况,分为改善组38例,无改善组11例.结果 血浆NT-proBNP水平与改良Ross心力衰竭分级呈正相关(r=0.756,P＜0.01),NT-proBNP与心力衰竭分级的相关性较LVEF与SF好.NT-proBNP质量浓度为329 ng/L时,诊断轻度心力衰竭的敏感性为93.8％,特异性为90.9％;NT-proBNP质量浓度为2 833 ng/L时,诊断中度心力衰竭的敏感性为95.6％,特异性为92.9％;NT-proBNP质量浓度为12 125ng/L时,诊断重度心力衰竭的敏感性为80.6％,特异性为84.8％.改善组NT-proBNP水平治疗前后比较,差异有统计学意义(t =2.357,P＜0.05),而无改善组NT-proBNP水平治疗前后差异无统计学意义(t=0.132,P=0.778).结论 血浆NT-proBNP水平与心力衰竭及其严重程度存在明显相关性.动态观察治疗前后NT-proBNP水平变化有助于判断患儿治疗效果及预后情况.

作者：王野峰；陈智；曾闵；王勋

来源：中华实用儿科临床杂志 2014 年 29卷 13期