目的 探讨运用线粒体ATP敏感的K+通道开放剂吡那地尔模拟缺血预处理在小儿先天性心脏病室间隔缺损手术中的心肌保护作用.方法 择期行先天性心脏病室间隔缺损修复术患儿60例,以随机排列表法随机分为试验组和对照组.试验组于转流前通过颈内静脉插管直接将吡那地尔(0.2 mg/kg)静脉滴注到靠近右心房的上腔静脉.对照组静脉滴注同等体积的9 g/L盐水.对比各时间点心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平及心肌超微结构变化.结果 试验组血清cTnT在阻断30 min、术毕、术后24h、术后72 h均优于对照组(t=30.000、17.258、38.355、32.195,P均＜0.05),主动脉开放后30 min试验组线粒体评分(0.862±0.236)与对照组(2.841±0.814)比较差异有统计学意义(t=10.180,P＜0.05).结论 线粒体ATP敏感的K+通道开放剂吡那地尔模拟了缺血预适应样效应,减轻了人类心肌在先天性心脏病室间隔缺损手术中心肌长时程(主动脉阻断时间＞20 min)的缺血再灌注损伤.
作者：杨云龙；王薇；徐路平
来源：中华实用儿科临床杂志 2014 年 29卷 13期
