目的 探讨超声诊断小儿先天性肠旋转不良合并中肠扭转的价值.方法 回顾性分析130例上消化道梗阻手术患儿的临床资料和术前超声检查结果,并与消化道造影检查结果进行对比分析.结果 130例手术患儿中,85例证实为先天性肠旋转不良,其中并中肠扭转74例(87.06％,74/85例),超声诊断73例,漏诊1例,敏感度为98.65％(73/74例);未合并中肠扭转11例,超声均未检出.45例无先天性肠旋转不良,术前超声42例符合,3例误诊.超声诊断总敏感度为85.88％(73/85例),特异度为93.33％(42/45例),准确率为88.46％(115/ 130例),假阳性率为6.67％(3/45例),假阴性率为14.12％(12/85例).超声检查与手术结果一致性较好(Kappa =0.76).85例先天性肠旋转不良患儿中,55例术前同时接受超声及消化道造影检查.46例经手术证实合并中肠扭转,超声诊断符合率97.83％(45/46例).消化道造影具有直接征象的为63.04％(29/46例).超声与消化道造影明确诊断先天性肠旋转不良合并中肠扭转的符合率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声及消化道造影均可诊断小儿先天性肠旋转不良,而超声对并中肠扭转的肠旋转不良诊断价值更高.
作者：王丹；胡勇军；周崇臣；杨红；邓丽萍；孙真真；谷慧慧
来源：中华实用儿科临床杂志 2014 年 29卷 19期
