目的 探讨支气管哮喘(哮喘)患儿急性发作期血清免疫球蛋白E(lgE)、IgG4和白三烯B4水平的变化及临床意义.方法 选择哮喘急性发作患儿107例(哮喘组)、支气管肺炎患儿109例(肺炎组)、健康对照者儿童100例(对照组),3组共316例,年龄6个月～15岁.每组根据不同年龄又分为婴幼儿组、学龄前期组和学龄期组,检测其血清IgE、lgG4和白三烯B4水平.采用多组间比较的F检验做统计学分析.结果 学龄前期组和学龄期组中,哮喘组患儿血清IgE水平均明显高于肺炎组和对照组,而肺炎组也明显高于对照组(F =60.69、559.22,P＜0.001);在哮喘组中,学龄期组患儿血清IgE水平明显高于婴幼儿组,而婴幼儿组的明显高于学龄前期组(F=87.14,P＜0.001);对于血清IgG4和白三烯B4水平,3个不同年龄段组哮喘组和肺炎组均明显高于对照组,肺炎组还明显高于哮喘组(F =97.45 、100.74,P＜0.001),哮喘组各年龄段之间差异均无统计学意义.结论 有喘息发作的婴幼儿和学龄期的哮喘发作儿童血清IgE水平较高,处于高致敏状态;哮喘发作患儿血清IgG4水平的增高是一种保护性抗体,而不是过敏性抗体;哮喘发作患儿血清白三烯B4水平增高与机体感染有关.
作者：张玉娥；魏琳；单蓓兰；许飞；帅瑞雪；徐娇；黎虹；戎华
来源：中华实用儿科临床杂志 2014 年 29卷 21期
