目的 分析早产儿近平滑念珠菌性脓毒症的临床特点,为其诊治及预防提供参考依据.方法 对9例确诊为近平滑念珠菌性脓毒症早产儿的临床资料进行回顾性分析.结果 9例近平滑念珠菌性脓毒症患儿均为＜ 37周早产儿,占同期出院早产儿的0.73％,体质量(1 621.00±372.22)g,极低出生体质量儿5例,低出生体质量儿4例.发生真菌感染时日龄(22.00±7.58)d.9例均予静脉营养,感染前接受广谱抗生素治疗7例,7例曾行机械通气,7例行外周中心静脉置管(PICC),1例曾行外科手术.临床表现有反应差、血氧饱和度波动、皮肤黄染、灌注差(肢端凉)、腹胀、发热、发绀、体质量不增等症状.辅助检查中白细胞计数正常6例,C反应蛋白明显升高6例,血小板降低6例,9例血浆(1-3)-β-D葡聚糖升高.所有病例均接受氟康唑抗真菌及对症支持治疗,2例未能坚持住院治疗但带药出院并坚持院外治疗,定期随访,所有患儿预后良好,无一例死亡.结论 早产儿近平滑念珠菌性脓毒症中,高危因素包括胎龄、出生体质量、是否长期应用广谱抗生素、机械通气、外周中心静脉置管等,可伴有白细胞计数正常、血小板减少、C反应蛋白升高、血浆(1-3)-β-D葡聚糖增高等,氟康唑治疗效果良好.
作者：冯燕妮；梁玉美；潘红飞；林梅
来源：中华实用儿科临床杂志 2014 年 29卷 22期
