目的 探讨儿童重症先天性心脏病术后合并低心排综合征(LCOS)早期应用简易腹膜透析对围术期治疗的影响.方法 选择2013年1月至6月北京军区总医院附属八一儿童医院儿童外科重症监护专科(ICU)收治的53例合并LCOS的重症先天性心脏病术后应用简易腹膜透析患儿,对患儿的心、肺、肾等重要脏器功能指标进行研究.年龄2d～2岁,体质量2～8 kg.其中室间隔完整完全性大动脉转位(TGA/IVS)8例,法洛四联症(TOF) 10例,肺动脉闭锁(PA) 10例,主动脉弓离断(IAA)6例,完全肺静脉异位引流(TAPVC)6例,主动脉缩窄(COA)5例,右心室双出口(DORV)4例,完全心内膜垫缺损(CAVC)3例,室间隔缺损(VSD)1例.结果 治愈50例,术后简易腹膜透析治疗2～10d,住监护室治疗时间2～15 d,尿量恢复正常1～3d,血清肌酐、尿素氮恢复时间为术后3～10 d,乳酸降至正常时间1～3d,其中3例因严重LCOS,复苏困难予体外膜肺氧合(ECMO)治疗,术后恢复良好;3例死亡.结论 简易腹膜透析方便、安全、创伤小、廉价、效果好,可提高患儿生存率,减少并发症,缩短呼吸机辅助呼吸时间及ICU滞留时间,节省住院时间及费用.
作者：吴小红；侯豫；封志纯
来源：中华实用儿科临床杂志 2014 年 29卷 23期
