目的 观察鼻塞持续呼吸道正压通气(nCPAP)和双相呼吸道正压通气(BIPAP)治疗轻中度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)对氧交换指标的影响.方法 对116例轻中度新生儿呼吸衰竭在使用肺表面活性物质后,分别进行nCPAP((75例)和BIPAP(41例)治疗,观察治疗前、治疗2、8和24 h患儿6项氧交换指标动脉血氧分压[pa(O2)]、改良氧合指数(P/F)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、呼吸指数(RI)、动脉/肺泡氧分压比值[pa(O2)/pA(O2)]和肺分流分数(Qs/Qt)的变化.结果 治疗前,nCPAP组和BIPAP组pa(O2) (kPa)(6.1-±0.6比6.1 ±0.6,t =0.11,P ＞0.05)、P/F (kPa)(15.59±1.45比15.71±1.45,t=1.59,P＞ 0.05)、A-aDO2 (kPa) (6.04 ±0.64比6.24 ±0.69,t=1.59,P ＞0.05)、RI(6.0±1.0比6.2±1.1,t=1.35,P ＞0.05)、pa(O2)/pA(O2)(0.24 ±0.02比0.25 ±0.03,t=1.63,P＞0.05)和Qs/Qt(％)(11.9±1.6比11.6±1.6,f=1.10,P＞0.05)比较,差异均无统计学意义.治疗后nCPAP和BIPAP组氧合指标均有改善,但BIPAP组的A-aDO2、RI,pa(O2)/pA(O2)和Qs/Qt较nCPAP组改善明显,2h时A-aDO2 (kPa)(3.83±0.49比4.24 ±0.67,t=18.26,P ＜0.05)、RI(2.7 ±0.5比3.3 ±0.7,t =20.59,P＜0.05)、p,(O2)/pA(O2) (0.35 ±0.03比0.32±0.04,t=15.35,P＜0.05)和Qs/Qt(％)(8.

作者：蔡燕；王三南

来源：中华实用儿科临床杂志 2014 年 29卷 24期