目的 探讨儿童和成人系统性红斑狼疮(SLE)临床特点的差异.方法 回顾性分析89例住院儿童SLE和随机选取同期住院的120例成人SLE患者的临床资料,分析比较2组患者的临床表现、实验室检查结果、肾脏病理分型和疾病活动.结果 发热、皮疹、关节炎、肾脏损害和贫血为儿童和成人SLE最常见的临床表现,儿童SLE发热、肝脾淋巴结大、贫血、肾脏损害、消化系统损害和神经系统损害的发生率均高于成人SLE,差异均有统计学意义(x2=5.085,P=0.024;x2=6.027,P=0.014;x2=4.261,P=0.039;x2=4.221,P=0.040;x2=4.566,P=0.033;x2=4.346,P=0.037).免疫学指标结果显示,儿童SLE血清抗双链DNA抗体阳性率高于成人SLE,差异有统计学意义(x2=1.895,P=0.169).其血清抗心磷脂抗体阳性率低于成人SLE,差异有统计学意义(x2 =4.823,P=0.028);其血清补体C3、C4水平均低于成人SLE,差异均有统计学意义(x2=4.221,P=0.040;x2=7.977,P=0.004).肾脏病理分型中以Ⅲ型和Ⅳ型最为常见,儿童SLE肾脏损害更为严重,其Ⅳ型的发生率高于成人SLE,差异有统计学意义(x2=4.128,P=0.042);SLE疾病活动以中度最为常见,儿童SLE疾病活动指数评分高于成人SLE,差异有统计学意义(=2.192,P=0.031).结论 儿童与成人SLE的临床特点存在差异,儿童SLE疾病活动性更强,更易发生多系统

作者：李文根；古奕文；张科；何春媚；何雪春

来源：中华实用儿科临床杂志 2015 年 30卷 9期