目的 探讨青少年精神分裂症首发患者前额叶和丘脑神经生化代谢物质的药物治疗变化特点.方法 纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册中精神分裂症诊断标准的青少年患者42例(早发未用药精神分裂症患者,研究组),应用单一非典型抗精神病药物治疗前和治疗4周后,应用质子磁共振波谱(1 H-MRS)多体素分析技术检测患者前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr)水平.40例健康同龄青少年(健康对照组)于入组时进行相同指标的检测.研究组每次1 H-MRS检测的同时应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估临床症状.结果 研究组治疗前左侧及右侧前额叶、左侧丘脑NAA/Cr值均低于健康对照组,差异均有统计学意义(1.45 ±0.26比1.60±0.34,t=2.251,P=0.027;1.43±0.26比1.60±0.35,t=2.505,P=0.014;1.48 ±0.27比1.65 ±0.35,t =2.470,P=0.016);与治疗前比较,研究组治疗后左侧前额叶和左侧丘脑的NAA/Cr值明显增加,差异均有统计学意义(1.58±0.30比1.45±0.26,=2.122,P=0.037;1.62 ±0.32比1.48 ±0.27,t=2.167,P=0.033).与治疗前比较,研究组治疗后PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般病理分及临床总体印象量表(CGI)总分均明显降低,差异均有统计学意义(59.1 ±10.2比82.0±13.2,t =8.896,P =0.000;15

作者：段惠峰；甘景梨；连亚军；史振娟；高存友；张毅；高延伦

来源：中华实用儿科临床杂志 2015 年 30卷 12期