目的 探讨儿童心脏肿瘤的病理类型、临床特点及自然转归,为选择合适的治疗方法提供依据.方法 收集136例心脏肿瘤患儿历次心脏超声、心电图及心脏磁共振成像报告,查阅住院患儿病史、手术所见及组织病理结果.归类分析各种肿瘤的生长部位、相应临床表现、手术指征及中远期随访结果.结果 136例儿童心脏肿瘤中原发性心脏肿瘤132例(97.1％),转移性心脏肿瘤4例(2.9％);其中原发性心脏良性肿瘤126例(92.6％),最常见的是横纹肌瘤(66例),其次是纤维瘤(10例)、黏液瘤(5例)、血管瘤(5例)、脂肪瘤(3例)、乳头状纤维瘤(2例)、心包囊肿1例以及未分型34例(25.0％).心脏恶性肿瘤10例(7.4％),其中原发性恶性肿瘤6例;转移性心脏肿瘤4例.手术切除肿瘤43例(31.6％),围手术期死亡4例(9.3％),远期死亡5例(11.7％).横纹肌瘤中有22例行颅脑CT或磁共振成像检查,其中诊断为结节性硬化或高度怀疑结节性硬化17例(77.3％),横纹肌瘤有消退趋势者21例,占全部横纹肌瘤的31.8％.结论 儿童心脏肿瘤以原发性良性肿瘤为主.心脏横纹肌瘤最多见,约三分之一患儿横纹肌瘤有消退趋势,如不伴有临床症状也无血流动力学影响,不必予以手术治疗.
作者：石琳；黄美容；刘春晓；郭颖；傅立军；刘廷亮；高伟；李奋；徐欣怡
来源：中华实用儿科临床杂志 2015 年 30卷 15期
