小儿慢性肾脏病(CKD)贫血的产生存在多种原因,包括慢性肾功能不全导致的红细胞生成原料缺乏(铁、叶酸、维生素B12缺乏),红细胞寿命缩短和失血,以及尿毒素抑制骨髓红细胞生成等,但最主要的原因为慢性肾功能不全时肾脏促红细胞生成素生成减少.贫血影响组织氧的供应及利用和心排出量的增加,常表现疲倦、呼吸困难,导致心脏扩大、心室肥厚、心力衰竭、脑供血不全、认知功能下降、免疫功能损伤等一系列病理生理现象,影响患者的预后及生存质量.肾性贫血需要积极治疗,其与慢性肾衰竭患者的生存率及生活质量密切相关.现就小儿CKD肾性贫血的诊断,如何评估贫血、铁剂的治疗及红细胞生成刺激剂治疗的策略进行阐述.
作者：刘小荣
来源：中华实用儿科临床杂志 2015 年 30卷 17期
